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山东全面取消公立医疗机构医用耗材加成“流动医院”扎进大山深处

点击数：84      更新时间：2024-08-09

继2016年取消药品加成后，山东省又一重大惠民举措将于12月10日起实行——全面取消公立医疗机构医用耗材加成◆单独收费医用耗材“零差率”销售?◆对合理收入下降较大的给予适当财政补助?◆医疗服务价格动态调整，原则上每年调整一次11月11日召开的省政府常务会议研究决定，自2019年12月10日起，全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格实行“零差率”销售。这是我省继2016年全面取消公立医疗机构药品加成之后推出的又一重大惠民举措。

同时，会议决定同步调整医疗服务价格，建立医疗服务价格动态调整机制。原则上，医疗服务价格每年调整一次。省医保局相关负责人表示，此次取消公立医疗机构医用耗材加成、调整医疗服务价格工作，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，通过取消医用耗材加成，调整医疗服务价格，建立公立医疗机构科学合理的补偿机制，优化公立医疗机构收入结构，着力解决医用耗材价格虚高、过度使用问题，促进医疗卫生事业健康发展，进一步减轻人民群众医疗费用负担。根据部署，全省公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。财政部门根据医用耗材取消加成和医疗服务价格调整后医疗机构收支运行情况，以及相关绩效指标的考核结果，按照综合预算原则，落实好公立医疗机构财政投入政策，对改革后合理收入下降较大的机构给予适当财政补助BD半岛。

此次调整医疗服务价格，重点提高手术、治疗、病理类等项目价格；在调价空间允许范围内，提高以技术劳务价值为主的综合类、中医类等项目价格；支持新的医学科学技术、领域和“互联网+”医疗服务、医养健康等新业态、新模式发展，支持中医、儿科等学科领域发展；降低偏高的大型设备检查和检验类项目价格；适当提高基层医疗卫生机构和村卫生室一般诊疗费、家庭医生签约等项目价格；逐步放开市场竞争比较充分、个性化需求较强的项目价格，放开涉及国际医疗的诊察费等特需医疗服务项目价格。为推动省级层面的落实，会议通过《关于取消驻济省（部）属公立医疗机构医用耗材加成调整部分医疗服务价格的通知》，决定取消全部33家驻济省（部）属公立医疗机构医用耗材加成，调整524项医疗服务项目价格。经抽样调查，使用耗材量较多或检验、检查项目多的患者，会明显感觉到改革后医疗费用有所降低。以在一家省属医院就诊的一位颅内动脉瘤患者为例，改革后耗材费用为17.4万元，较改革前将减少7489元；医疗总费用19.3万元，较改革前将减少6370元。使用耗材少、检查检验项目少、治疗性项目多的患者，医疗费用可能有所增加。此次改革调整的医疗服务价格全部按照规定纳入医保支付范围，即便是医疗费用有所增长的患者，增长的费用也主要由医保基金承担。淄川全区推行“行走的医生 流动的医院”，造福70个“医疗空白村”“流动医院”扎进大山深处冬日的阳光照在人们身上，暖洋洋的。今天上午，暖人的阳光中，淄博市临淄区“行走的医生 流动的医院”启动仪式在西河镇东庄村举行，平日里寂静的小山村像过节一样热闹起来。身穿白大褂的医护人员在小广场上为乡亲们把脉问诊，25辆装备齐全的医疗服务车在村民的簇拥下缓缓启动，奔赴大山深处。这标志着在试点4个月的基础上，淄川区在全区正式推开“流动医院”工作，造福70个“医疗空白村”。淄川区东坪卫生院院长宗德钢在基层卫生院工作多年。在他看来，农村尤其是偏远山区的村民看病远看病难是个“老大难”问题。医生总量少，能力素质也有待提高。日常头疼脑热的小病，乡医能让村民不用出村，但遇到疑难杂症或者急病，就束手无策。另一方面，在人口较少的村一一设卫生室、配乡医不现实bandao。61岁的乡医李志水告诉记者，今年前9个月，他服务的3个村的200多名村民只购买了1210元的药品。要让群众叫好，必须向问题叫板。淄川区委书记李新胜介绍，淄川区现有471个村，没有卫生室、固定乡医的村有70个，都在大山深处，户籍人口1.5万人。其中，距离卫生院5公里以上的有22个，10公里以上的有11个。淄川区用“有解思维”解决群众最急最忧最盼的问题，统筹优质医疗资源，健全区、镇、村三级医疗机构网络，把有限的财政资金投向群众最需要的地方。实施医疗服务点全覆盖。淄川区投资700万元，对全区村卫生室实施房屋、人员、设备改造提升；投资150万元，在70个没有卫生室的空白村设置医疗服务点，配备基本的医疗设施和器械。实施医务人员全覆盖。医疗服务点的医务人员来源以卫生院为主，以卫生室人员为补充。全区现有行医资格医务人员1680人，已有1400人参与。每个服务点至少两名医生轮流服务，至少每5天巡诊一次。实施医疗服务车全覆盖。淄川区投资425万元购置25辆医疗服务车，配备心电图、供氧等基本救助设备。几声嘹亮的汽车喇叭声打破了小山村的宁静。试点村——护宝泉村的村民们知道“流动医院”来了。宗德钢带队来到东坪卫生院服务的这个最远村庄。医生们麻利地从车上拿下血压计、听诊器，急匆匆往几个老病号家赶去。护宝泉村离卫生院16公里，户籍人口200人，平时住在村里的只有五六十人，多是“老弱病残”。患有高血压病的村民刘长英说，卫生院的大夫们每周例行两次巡诊，有了急病，医疗服务车随叫随到，“真是给俺们办了大事、办了好事”。（通讯员 闫盛霆?）

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